Расстройства пищевого поведения

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется

• непринятием телесного образа
• отказом от пищи
• созданием препятствий к ее усвоению
• стимуляцией метаболизма с целью снижения веса

Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Лечение анорексии - длительный и кропотливый процесс. В лечении участвуют: врач-психиатр/психотерапевт, врач соматической медицины, клинический психолог.

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка.

Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма:
• провоцируют рвоту
• применяют клизмы, слабительные и диуретические средства
• для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки

Основной клинический признак – приступы переедания.

• избегание приема пищи
• ограничение порций
• изнуряющие физические упражнения
• прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ
• резкая потеря веса
• слабость, апатия, раздражительность
• отрицание наличия расстройства;
• получение удовольствия от голода и "пустоты в желудке»

Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

Лечение данного расстройства подразумевает сочетание психотерапии и фарм-поддержки.

• страх поправиться и набрать хотя бы лишний грамм;
• ощущение полноты всего тела или его отдельных частей (даже если на весах критически низкий вес);
• нарушение здоровья: выпадают волосы, нарушен менструальный цикл, боли в животе, головокружения и головные боли, обмороки и т.п.;
• чувство вины и стыда за съеденное;
• постоянный «бодичекинг» (взвешивание, измерение сантиметровой лентой и т. д.)

Психогенное переедание – расстройство приема пищи, приводящее к появлению избыточного веса и являющееся реакцией на дистресс.

Психогенное переедание наиболее часто сопровождается появлением избыточного веса, что является основной причиной прихода клиентов в терапию.

Успешно корректируется при помощи психотерапевтических сеансов.

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания.

• еда в одиночестве, из чувства стыда, связанного с процессом переедания
• еда в одиночестве, из желания скрыть эпизод переедания
• чувство отвращения, депрессии или вины после эпизода переедания

• эпизоды переедания во время выраженного стресса
• еда в состоянии депрессии, грусти, скуки, тревоги, усталости, одиночества и других негативных чувств
• использование еды в качестве способа снятия напряжения
• использование еды в качестве основного источника удовольствия